(必須)
例)酒田市立日の丸小学校
(必須)例)山田太郎(やまだたろう)
(必須) 例)998-0064 山形県酒田市大浜2-2-24
(必須) 例)0234-33-7100
例)mail@example.com
例)ゆうちょ銀行
例)千代田支店(一般) or 01234(ゆうちょ)
例)0000000
例)山田太郎(ヤマダタロウ)